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女性から名刺をもらいましたか？
女性の言葉遣いや服装はいかがでしたか？
上記質問で良くなかったとお答えになられた方は、その理由もお書きください。
受けたサービスにチェックを付けて下さい。
サービス（プレイ内容）はいかがでしたか？
上記質問で「手を抜かれた」「全然満足できなかった」とお答えになられた方は、その理由もお書きください。
本日の満足度は？ ％
もう一度同じ女性を指名したいと思いますか？
上記質問で「思わない」とお答えになられた方は、その理由もお書きください。
もう一度遊びに来たいと思いますか？
上記質問で「思わない」とお答えになられた方は、その理由もお書きください。
当店をお知りになったきっかけは？
上記質問で「情報サイト」とお答えになられた方は、サイト名もお書きください。
男性スタッフの対応はいかがでしたか？
上記質問で「悪い」とお答えになられた方は、具体的な理由もお書き下さい。
お客様が今後導入を希望するコース（遊び方）やオプションなどがありましたら、自由にお書き下さい。

最後に女性・当店・スタッフに一言お願い致します。

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こちらにご記入いただいた内容は女性には一切、公表致しましせんが公正を期する為、必ずご記入下さい。

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